Orang yang percaya bahwa skizofrenia membingungkan dengan gangguan disosiatif yang dikenal sebagai gangguan identitas disosiatif (sebelumnya disebut gangguan kepribadian ganda).
Skizofrenia dan gangguan disosiatif adalah gangguan kesehatan mental serius yang melibatkan gejala dan perawatan yang berbeda.
Ciri-ciri Skizofrenia
Skizofrenia kemungkinan lebih terkenal dari dua penyakit mental. Namun, itu banyak disalahpahami.
Untuk memenuhi kriteria skizofrenia, seseorang harus mengalami dua atau lebih gejala berikut (dan setidaknya salah satu gejala harus salah satu dari tiga item pertama dalam daftar):
- Delusi: Delusi termasuk keyakinan palsu yang tetap. Misalnya, seseorang mungkin percaya bahwa alien sedang berbicara dengannya melalui program radio tertentu atau bahwa seseorang sedang memata-matai dia meskipun tidak ada bukti seperti itu.
- Halusinasi: Seseorang mungkin melihat hal-hal yang tidak dilihat orang lain, mendengar hal-hal yang tidak didengar orang lain, atau mencium hal-hal yang tidak dicium orang lain.
- Pidato tidak teratur: Ini mungkin termasuk hal-hal seperti menggunakan kata-kata atau frasa yang dibuat-buat yang hanya memiliki arti bagi individu, mengulangi kata-kata atau pernyataan yang sama, menggunakan kata-kata berima yang tidak berarti bersama-sama, atau melompat dari satu topik ke topik lainnya tanpa dapat melakukan percakapan.
- Perilaku sangat tidak teratur atau katatonik: Individu mungkin menunjukkan perilaku aneh yang mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi. Individu dengan perilaku katatonik mungkin tampak tidak responsif meskipun mereka terjaga.
- Gejala negatif: Individu dengan skizofrenia mungkin tidak menunjukkan jenis reaksi emosional tertentu yang dilakukan orang sehat. Misalnya, seorang individu dengan skizofrenia mungkin tidak berinteraksi secara sosial atau individu tersebut mungkin tidak menunjukkan reaksi emosional terhadap kabar baik atau kabar buruk. Beberapa individu dengan skizofrenia menunjukkan afek yang tidak sesuai. Ini termasuk perilaku seperti tertawa tanpa adanya sesuatu yang lucu.
Banyak orang dengan skizofrenia memiliki defisit kognitif, seperti masalah memori dan kecepatan pemrosesan yang lebih lambat. Hal ini dapat membuat sulit untuk bekerja atau menyelesaikan tugas-tugas kehidupan sehari-hari.
Orang dengan skizofrenia mungkin kurang memahami gangguan mereka. Individu yang tidak berpikir mereka memiliki masalah cenderung tidak patuh dengan pengobatan mereka. Itu mungkin berarti tingkat kekambuhan yang lebih tinggi, peningkatan penerimaan paksa ke rumah sakit jiwa, dan fungsi psikososial yang lebih buruk.
Beberapa individu dengan skizofrenia mampu hidup mandiri dan mempertahankan pekerjaan dengan bantuan pengobatan. Yang lain membutuhkan dukungan yang jauh lebih intensif dan mereka mungkin berjuang untuk hidup sendiri karena kesulitan yang mereka hadapi untuk merawat diri mereka sendiri.
Karakteristik Gangguan Disosiatif
Ada tiga jenis utama gangguan disosiatif dalam DSM-5, manual yang digunakan untuk mendiagnosis seluruh rentang kondisi mental. Ini adalah gangguan depersonalisasi / derealisasi, amnesia disosiatif, dan gangguan identitas disosiatif.
Ketiganya ditandai dengan gangguan pada:
- Tingkah laku
- Representasi tubuh
- Kesadaran
- Emosi
- Identitas
- Penyimpanan
- Kontrol motor
- Persepsi
1. Gangguan Depersonalisasi/Derealisasi
Orang dengan gangguan depersonalisasi merasa terlepas dari tindakan atau perasaan mereka seperti sedang menonton film. Mereka mungkin juga mengalami derealisasi, yaitu merasa seperti orang lain dan hal-hal yang tidak nyata. Seseorang mungkin hanya mengalami depersonalisasi, hanya derealisasi, atau keduanya.
2. Amnesia Disosiatif
Mereka dengan amnesia disosiatif mengalami kesulitan mengingat informasi tentang diri mereka sendiri, apakah itu kurangnya memori peristiwa traumatis tertentu atau, dalam kasus yang jarang terjadi, tentang identitas atau masa lalu mereka.
3. Gangguan Identitas Disosiatif
Seseorang dengan gangguan identitas disosiatif akan berganti-ganti antara dua atau lebih keadaan atau pengalaman kepribadian yang berbeda. Ini mungkin memiliki nama, suara, dan karakteristik mereka sendiri. Kepribadian ini mungkin tampak seperti mereka mencoba untuk mengambil kendali di kepala seseorang.
Dengan DID, seseorang mungkin memiliki kesenjangan memori mereka. Kesenjangan tersebut mungkin terkait dengan kejadian sehari-hari, informasi pribadi, dan trauma yang mereka alami.
Individu dengan gangguan disosiatif dapat berfungsi secara normal sebagian waktu. Kemudian, gejala mereka dapat membuat mereka kesulitan, dengan membuat mereka sulit bekerja, mempertahankan hubungan, atau melanjutkan pendidikan.
Siapa yang Terkena?
Baik skizofrenia maupun gangguan disosiatif relatif jarang. Menurut beberapa perkiraan:
Skizofrenia mempengaruhi sekitar 1% orang Amerika. Orang dengan skizofrenia-diperkirakan lebih dari 21 juta orang di seluruh dunia-biasanya mulai mengalami gejala di akhir usia belasan atau awal 20-an untuk pria dan 20-an untuk wanita.
Gangguan disosiatif mempengaruhi 2,4% orang Amerika. Seseorang yang hidup dengan skizofrenia lebih mungkin mengalami kondisi lain juga, termasuk gangguan stres pascatrauma (PTSD ), gangguan obsesif-kompulsif (OCD) , dan gangguan depresi mayor, serta risiko penyalahgunaan zat yang lebih tinggi.
Setiap jenis gangguan disosiatif memiliki rata-rata onset dan frekuensi yang berbeda. Namun, episode amnesia dapat terjadi kapan saja, pada usia berapa pun, dan berlangsung dari menit hingga bertahun-tahun.
Studi menunjukkan gejala disosiatif tidak berbeda antara jenis kelamin. Para peneliti berspekulasi bahwa alasan lebih banyak perempuan didiagnosis dapat dihubungkan dengan fakta bahwa laki-laki memasuki sistem hukum daripada sistem kesehatan.
Penyebab Potensial
Tidak ada satu pun penyebab skizofrenia. Penelitian telah mencatat hubungan genetik yang kuat, karena riwayat keluarga psikosis secara signifikan meningkatkan risiko penyakit seseorang. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko skizofrenia meliputi:
- Perbedaan otak: Skizofrenia juga telah dikaitkan dengan perubahan kimia otak yang melibatkan neurotransmitter dopamin dan glutamat.
- Lingkungan: Selain itu, skizofrenia juga dikaitkan dengan paparan virus atau malnutrisi selama trimester pertama atau kedua kehamilan ibu.
- Penggunaan zat: Penyalahgunaan zat juga dapat meningkatkan risiko skizofrenia ketika obat yang mengubah pikiran dikonsumsi selama masa remaja atau dewasa muda. Ini termasuk merokok ganja, karena meningkatkan risiko insiden psikotik.
Gangguan disosiatif, di sisi lain, biasanya berkembang sebagai respons terhadap trauma yang signifikan. Ini mungkin pertempuran militer atau pelecehan fisik atau seksual, pengalaman yang membanjiri otak. Gangguan ini dapat bertambah buruk ketika seseorang merasa stres.
Komplikasi
Individu dengan skizofrenia memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi. Bahkan, risiko bunuh diri 20 kali lebih tinggi pada penderita skizofrenia, sedangkan 5 hingga 13% meninggal karena bunuh diri.
Bunuh diri juga bisa menjadi masalah serius bagi individu dengan gangguan disosiatif, terutama gangguan identitas disosiatif. Lebih dari 70% individu dengan gangguan identitas disosiatif telah mencoba bunuh diri. Beberapa upaya bunuh diri sering terjadi dan melukai diri sendiri mungkin sering terjadi.
Pilihan pengobatan
Baik skizofrenia maupun gangguan disosiatif tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola dengan berbagai cara. Perawatan sering kali melibatkan terapi, pengobatan, dan dukungan.
1. Pengobatan Skizofrenia
Pengobatan standar untuk skizofrenia termasuk obat antipsikotik, bersama dengan psikoterapi dan layanan dukungan masyarakat. Dengan pengobatan yang tepat, halusinasi dan delusi dapat mereda. Rawat inap mungkin diperlukan untuk keselamatan baik orang dengan skizofrenia maupun orang-orang di sekitar mereka.
2. Perawatan Gangguan Disosiatif
Gangguan disosiatif biasanya diobati dengan terapi bicara. Pilihan pengobatan mungkin termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), terapi perilaku dialektik (DBT), dan desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR). Antidepresan atau obat lain juga dapat digunakan.
Akhir Kata
Baik skizofrenia maupun gangguan disosiatif adalah kondisi yang sangat disalahpahami. Dengan perawatan yang tepat, orang yang hidup dengan skizofrenia atau gangguan disosiatif dapat menjalani kehidupan yang produktif dan bermanfaat.
