Gangguan kepribadian adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola perilaku, pikiran, dan emosi jangka panjang yang berbeda dari norma budaya dan menyebabkan tekanan atau gangguan fungsi. Pola perilaku, pemikiran, dan emosi ini menyebar dan tidak fleksibel, dan sering menimbulkan masalah dalam hubungan interpersonal, pekerjaan, dan situasi sosial.
Dengan gangguan kepribadian, kamu biasanya mengalami emosi dan pikiran yang mengurangi kemampuan untuk:
- Menghadapi dan beradaptasi dengan stres
- Berhubungan dan terikat dengan orang lain
- Efektif memecahkan masalah
Misalnya, jika kamu memiliki gangguan kepribadian, reaksi kamu terhadap kehilangan pekerjaan mungkin menyalahkan rekan kerja atas pemecatan dan bertengkar dengan atasan. Kamu mungkin tidak menyadari bagaimana beberapa perilaku mungkin telah membuat kamu menghadapi kesulitan-kesulitan ini.
Sekarang, memang benar bahwa orang yang tidak hidup dengan gangguan kepribadian dapat mengalami reaksi yang sama. Kita semua mungkin pernah merasa marah, emosional, dan paranoid.
Gangguan kepribadian dapat memengaruhi cara orang berpikir tentang diri mereka sendiri dan orang lain, cara mereka merespons dan berhubungan dengan orang lain, dan cara mereka mengontrol perilaku. Tanpa pengobatan, gangguan kepribadian dapat berlangsung lama dan berdampak parah pada kemampuan seseorang untuk menikmati hubungan yang stabil.
The American Psychiatric Association mencantumkan 10 jenis gangguan kepribadian tertentu, masing-masing memiliki pola perilaku yang menetap yang umumnya dimulai pada akhir masa remaja atau awal masa dewasa.
Jenis Gangguan Kepribadian
10 gangguan kepribadian diklasifikasikan menjadi tiga kelompok berdasarkan respons dan perilaku emosional yang paling representatif.
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) mengatur 10 jenis gangguan kepribadian ke dalam tiga kelompok ini, A, B, dan C. Setiap gangguan kepribadian dalam sebuah klaster memiliki karakteristik tertentu dengan gangguan kepribadian lain dalam kelompok tersebut.
- Klaster A: Gangguan kepribadian ini ditandai dengan perilaku eksentrik dan meliputi: paranoid, skizoid, skizotipal.
- Klaster B: Gangguan kepribadian ini ditandai dengan perilaku yang tampak dramatis, tidak menentu, atau emosional. Klaster B termasuk gangguan kepribadian antisosial, ambang (Borderline), histrionik, dan narsistik. Seseorang dengan gangguan kepribadian klaster B dapat terlihat tidak stabil dan berperilaku agresif kepada orang lain.
- Klaster C: Mereka yang memiliki gangguan kepribadian klaster C dapat tampak cemas atau takut. Ini mencakup gangguan kepribadian menghindar, ketergantungan, dan obsesif-kompulsif. Gangguan kepribadian ini adalah yang paling umum. Hingga 15% orang mungkin memiliki salah satu gangguan klaster C. Namun, orang yang menderita gangguan klaster C kurang mengganggu hubungan mereka, dan mungkin tidak terdiagnosis karena hal ini.
Gangguan Kepribadian Klaster A
Gangguan kepribadian klaster A melibatkan pemikiran atau perilaku yang tidak biasa dan eksentrik. Ini termasuk:
- Gangguan Kepribadian Paranoid: Paranoid Personality Disorder (PPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan ketidakpercayaan dan kecurigaan yang meluas dan tidak beralasan terhadap orang lain. Orang dengan PPD cenderung memiliki ketidakpercayaan yang mendalam terhadap orang lain dan sering kali terlalu berhati-hati dan defensif, percaya bahwa orang lain terus-menerus berusaha menyakiti, mengeksploitasi, atau menipu mereka. Mereka mungkin terlalu sensitif terhadap kritik atau penolakan dan mungkin menyimpan dendam terhadap orang lain karena merasa diremehkan.
- Gangguan Kepribadian Skizoid: Schizoid Personality Disorder (SPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan kurangnya minat dalam hubungan sosial, kedinginan emosional, dan ekspresi emosi yang terbatas. Orang dengan SPD cenderung tertutup dan lebih suka menghabiskan waktu sendirian daripada bersama orang lain. Mereka sering tidak memiliki hubungan dekat dan mungkin tampak jauh atau menyendiri secara emosional.
- Gangguan Kepribadian Skizotipal: Schizotypal Personality Disorder (STPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola perilaku aneh atau eksentrik, serta keyakinan dan pengalaman yang tidak biasa. Orang dengan STPD mungkin mengalami kesulitan membentuk hubungan dekat dengan orang lain dan mungkin memiliki cara bicara atau berpakaian yang aneh.
Gangguan Kepribadian Klaster B
Gangguan kepribadian kluster B melibatkan perilaku dramatis dan tidak menentu. Orang dengan jenis kondisi ini menampilkan emosi yang intens dan tidak stabil serta perilaku impulsif. Gangguan kepribadian kluster B meliputi:
- Gangguan Kepribadian Antisosial: Antisocial Personality Disorder (ASPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola mengabaikan, dan melanggar, hak orang lain. Orang dengan ASPD mungkin terlibat dalam perilaku kriminal, mengeksploitasi atau memanipulasi orang lain, dan mengalami kesulitan menjalin hubungan dekat.
- Borderline Personality Disorder (BPD): Kondisi ini ditandai dengan kesulitan mengatur emosi, mengakibatkan harga diri rendah, perubahan suasana hati, perilaku impulsif, dan kesulitan hubungan berikutnya.
- Histrionic Personality Disorder (HPD): adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola perilaku mencari perhatian dan emosionalitas yang berlebihan. Orang dengan HPD mungkin terlalu dramatis dan mungkin menggunakan penampilan, emosi, dan perilakunya untuk menarik perhatian pada dirinya sendiri.
- Gangguan Kepribadian Narsistik: Narcissistic Personality Disorder (NPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola kebesaran, kebutuhan akan kekaguman, dan kurangnya empati terhadap orang lain. Orang dengan NPD cenderung memiliki rasa mementingkan diri sendiri yang berlebihan, keasyikan dengan pencapaian dan bakat mereka sendiri, dan keyakinan bahwa mereka berhak atas perlakuan dan pengakuan khusus.
Gangguan Kepribadian Klaster C
Gangguan kepribadian kluster C melibatkan kecemasan dan ketakutan yang parah. Termasuk:
- Gangguan Kepribadian Penghindar: Avoidant Personality Disorder (AvPD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola penghambatan sosial yang meluas, perasaan tidak mampu, dan hipersensitivitas terhadap kritik atau penolakan. Orang dengan AvPD cenderung memiliki keinginan kuat untuk kontak sosial dan keintiman, tetapi mereka menghindari situasi sosial karena sangat takut dikritik atau ditolak.
- Dependent Personality Disorder (DPD): adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan kebutuhan yang meluas dan berlebihan untuk diurus oleh orang lain. Orang dengan DPD mungkin mengalami kesulitan membuat keputusan atau mengambil tanggung jawab atas hidup mereka sendiri, dan mereka mungkin berusaha keras untuk menghindari sendirian atau terpisah dari orang yang mereka andalkan.
- Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD): adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan pola keasyikan dengan keteraturan, perfeksionisme, dan kontrol. Orang dengan OCPD mungkin mengalami kesulitan mendelegasikan tugas kepada orang lain, mungkin terlalu fokus pada aturan dan detail, dan mungkin terlalu fokus pada pekerjaan atau produktivitas.
Siapa Saja Yang Bisa Mengalami Gangguan Kepribadian?
Sebagian besar gangguan kepribadian dimulai pada masa remaja ketika kepribadian kamu semakin berkembang dan matang. Akibatnya, hampir semua orang yang didiagnosis dengan gangguan kepribadian berusia di atas 18 tahun. Satu pengecualian untuk ini adalah gangguan kepribadian antisosial, sekitar 80% orang dengan gangguan ini akan mulai menunjukkan gejala pada usia 11 tahun.
Gangguan kepribadian antisosial lebih cenderung memengaruhi orang yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir. Gangguan kepribadian ambang, histrionik, dan dependen lebih cenderung memengaruhi orang yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir.
Apa Penyebab Gangguan Kepribadian?
Penyebab gangguan kepribadian tidak sepenuhnya dipahami, tetapi penelitian menunjukkan bahwa kombinasi faktor genetik, lingkungan, dan sosial dapat berkontribusi pada perkembangannya. Beberapa penyebab potensial gangguan kepribadian meliputi:
- Genetika: Ciri-ciri dan kelainan kepribadian dapat diturunkan dalam keluarga, menunjukkan komponen genetik untuk perkembangan mereka.
- Pengalaman masa kecil: Pengalaman masa kecil yang merugikan seperti pelecehan, penelantaran, dan trauma dapat meningkatkan risiko mengembangkan gangguan kepribadian.
- Faktor lingkungan: Faktor sosial dan budaya, seperti kemiskinan, diskriminasi, dan isolasi sosial, juga dapat meningkatkan risiko gangguan kepribadian.
- Kimia dan struktur otak: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketidakseimbangan zat kimia otak dan kelainan struktur otak dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan kepribadian.
- Pelecehan verbal: Dalam sebuah penelitian, orang yang mengalami pelecehan verbal saat anak-anak tiga kali lebih mungkin mengalami gangguan kepribadian ambang, narsistik, obsesif-kompulsif, atau paranoid di masa dewasa.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang dengan faktor risiko genetik atau lingkungan untuk gangguan kepribadian akan mengembangkannya, dan penyebab pasti dari gangguan ini masih belum sepenuhnya dipahami. Perawatan biasanya melibatkan kombinasi psikoterapi dan obat-obatan, dan dapat efektif dalam mengelola gejala dan meningkatkan fungsi secara keseluruhan.
Apa Saja Gejala Gangguan Kepribadian?
Gangguan kepribadian dapat menyebabkan berbagai macam gejala, yang dapat bervariasi tergantung pada jenis gangguan tertentu. Namun, beberapa gejala umum gangguan kepribadian mungkin termasuk:
- Kesulitan dengan hubungan interpersonal, termasuk kurangnya kepercayaan, kecurigaan terhadap orang lain, atau terlalu membutuhkan
- Perubahan suasana hati, reaksi emosional yang intens atau tidak tepat, dan kesulitan mengatur emosi
- Pola perilaku yang menyebabkan masalah dalam hubungan, pekerjaan, atau bidang kehidupan lainnya
- Citra diri atau harga diri yang terdistorsi, termasuk perasaan tidak berharga atau hampa
- Kesulitan dengan kontrol impuls, menyebabkan perilaku sembrono atau merusak diri sendiri
- Perilaku, pikiran, atau ucapan yang aneh atau eksentrik
- Perasaan cemas, depresi, atau paranoia kronis
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang dengan gangguan kepribadian akan mengalami semua gejala ini, dan tingkat keparahan serta frekuensi gejala dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Jika kamu khawatir bahwa kamu atau seseorang yang dikenal mungkin mengalami gejala gangguan kepribadian, penting untuk mencari bantuan profesional dari penyedia kesehatan mental.
Bagaimana Gangguan Kepribadian Didiagnosis?
Gangguan kepribadian biasanya didiagnosis oleh profesional kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog, melalui evaluasi menyeluruh. Evaluasi mungkin melibatkan:
- Wawancara klinis: Seorang profesional kesehatan mental akan melakukan wawancara klinis, yang melibatkan pertanyaan tentang gejala individu, riwayat medis, riwayat keluarga, dan stresor saat ini.
- Tes psikologis: Seorang profesional kesehatan mental dapat menggunakan tes psikologis, seperti kuesioner atau wawancara terstruktur, untuk menilai gejala individu dan menentukan apakah mereka memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
- Pengamatan: Seorang profesional kesehatan mental dapat mengamati perilaku dan interaksi individu dengan orang lain, baik dalam pengaturan klinis maupun dalam situasi kehidupan nyata, untuk mengumpulkan informasi tambahan tentang gejala dan perilaku mereka.
Diagnosis gangguan kepribadian didasarkan pada kriteria spesifik yang digariskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang menyediakan seperangkat kriteria diagnostik standar untuk kondisi kesehatan mental. Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan kepribadian, seseorang harus memenuhi kriteria khusus untuk gangguan tersebut sebagaimana diuraikan dalam DSM-5.
Penting untuk diperhatikan bahwa diagnosis gangguan kepribadian hanya boleh dibuat oleh profesional kesehatan mental terlatih setelah evaluasi menyeluruh, dan diagnosis dapat memiliki implikasi yang signifikan untuk pengobatan dan hasil jangka panjang.
Bagaimana Gangguan Kepribadian Diobati?
Gangguan kepribadian adalah beberapa gangguan yang paling sulit diobati dalam psikiatri. Ini terutama karena orang dengan gangguan kepribadian tidak menganggap perilakunya bermasalah, sehingga mereka tidak sering mencari pengobatan.
Dan bahkan jika seseorang dengan gangguan kepribadian mencari pengobatan, pengobatan modern masih kekurangan pilihan pengobatan yang tersedia, saat ini tidak ada obat yang disetujui untuk mengobati gangguan kepribadian apa pun.
Tetapi psikoterapi (terapi bicara) dapat membantu mengatasi gangguan kepribadian. Psikoterapi adalah istilah untuk berbagai teknik perawatan yang bertujuan untuk membantu mengidentifikasi dan mengubah emosi, pikiran, dan perilaku yang mengganggu. Bekerja sama dengan profesional kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater, dapat memberikan dukungan, pendidikan, dan bimbingan kepada kamu dan keluarga.
Tujuan utama psikoterapi untuk mengobati gangguan kepribadian meliputi:
- Mengurangi tekanan langsung, seperti kecemasan dan depresi.
- Membantu orang tersebut memahami bahwa masalah mereka bersifat internal dan tidak disebabkan oleh orang atau situasi lain.
- Mengurangi perilaku yang tidak sehat dan tidak diinginkan secara sosial.
- Memodifikasi ciri-ciri kepribadian yang menyebabkan kesulitan.
